,JAKARTA – Pernahkah Anda mengalamidiaresaat sedang melakukan perjalanan atau berlibur? jika ya maka Anda perlu waspada.
Karena diare saat bepergian tidak hanya mengganggu liburan Anda, terkadang kondisi ini dapat memicu sindrom iritasi usus besar, yaitu gangguan kronis yang bisa berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah Anda kembali ke rumah.
“Krusial bagi orang-orang untuk menyadari bahwa hal ini dapat terjadi,” ujar ahli gastroenterologi Xiao Jing Wang, MD, yang merupakan asisten profesor di Mayo Clinic, dilaporkan oleh webmd.
Sekitar 1 dari 8 orang yang mengalami diare wisata terus mengalami gejala selama minimal enam bulan, menurut sebuah penelitian. Dari jumlah tersebut, sekitar 80% mengalami gejala setidaknya selama satu tahun.
IBS menyebabkan nyeri perut dan kembung, serta diare atau sembelit, bahkan keduanya. Kondisi yang terjadi setelah infeksi disebut IBS pascainfeksi (PI-IBS), dan bisa menjadi masalah jangka panjang bagi sebagian orang. “Kira-kira 25% hingga 30% masih mengalami gejala setelah 10 tahun,” ujar Wang.
Diare wisatawan, yang disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau parasit, secara umum termasuk dalam kategori keracunan makanan. Anda bisa tertular patogen seperti campylobacter dan E. coli dari makanan atau air yang tidak cukup bersih saat sedang bepergian.
IBS pasca-infeksi terjadi ketika gejala yang Anda alami tetap berlangsung setelah infeksi tersebut telah pulih.
“Kami sekarang yakin bahwa banyak kasus IBS di negara ini mungkin dimulai dari infeksi usus [keracunan makanan],” ujar Bradley Connor, MD, direktur medis New York Center for Travel and Tropical Medicine di New York City.
Banyak teori mengemukakan bagaimana diare wisata dapat memicu IBS, dan para ahli sepakat bahwa kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor. Salah satu teori mengemukakan bahwa diare turis memicu reaksi autoimun akibat kesalahan pengenalan suatu protein.
Bakteri yang paling umum terkait dengan diare wisatawan – Shigella, Campylobacter, Salmonella, dan E. coli – menghasilkan racun. Racun ini menyerupai protein dalam usus, yang dikenal sebagai vinculin, yang berperan penting dalam menjaga fungsi usus yang baik.
Teori menyatakan bahwa sistem imun dapat menganggap kedua molekul tersebut sama. Oleh karena itu, sistem imun menghasilkan antibodi terhadap toksin tersebut – tetapi juga terhadap vinculin, menurut Mark Pimentel, MD, direktur eksekutif program Medically Associated Science and Technology di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles. Gangguan pada vinculin dapat menyebabkan fungsi usus yang tidak normal dan pertumbuhan berlebihan bakteri tertentu, yang berkontribusi pada IBS. Pimentel merilis sebuah penelitian yang menemukan bahwa 56% penderita IBS memiliki antibodi vinculin.
4 Metode Mengurangi Gejala IBS
Diare selama perjalanan bisa disebabkan oleh parasit, seperti giardia, yang memiliki tingkat risiko terbesar untuk memicu IBS pasca-infeksi. Namun, giardia tidak menghasilkan racun tersebut, sehingga kemungkinan ada faktor lain yang turut berkontribusi.
Kemungkinan besar, mikroba usus mengalami gangguan. Diare perjalanan ini mengubah kandungan bakteri baik dan bakteri berbahaya di dalam saluran pencernaan.
Bakteri baik memiliki sifat anti-peradangan dan berperan dalam mengatur sejauh mana suatu zat dapat berpindah dari usus ke darah. Jika usus terganggu oleh bakteri buruk, hal ini bisa memicu peradangan kronis, perubahan cara usus mengosongkan isinya, serta akhirnya menimbulkan gejala IBS.
Resikonya cenderung lebih besar jika Anda mengalami keracunan makanan yang berat. Selain itu, jika Anda sudah menderita IBS-PI, Anda memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengalaminya kembali atau mengalami gejala yang lebih buruk.
Hal yang paling penting adalah menjaga diri Anda dari diare wisata. Jika Anda berkunjung ke daerah berisiko tinggi, seperti negara-negara berkembang di Amerika Tengah dan Selatan, Meksiko, Afrika, Timur Tengah, dan Asia, lakukan langkah-langkah pencegahan berikut:
- Hindari mengonsumsi makanan mentah, seperti produk susu yang belum dipasteurisasi, daging, ikan, kerang, telur, serta hasil pertanian yang belum atau setengah matang.
- Hindari mengonsumsi salad, sayuran segar, serta buah-buahan yang belum dikupas.
- Hindari mengonsumsi makanan dan minuman yang dijual oleh pedagang keliling.
- Hindari penggunaan air keran dan es kecuali bila sudah diketahui aman, serta gunakan air minum dalam kemasan sebagai alternatif.
Menggunakan bismut subsalisilat (Pepto-Bismol) sebagai langkah pencegahan telah terbukti mampu menurunkan kemungkinan terkena diare pelancong. Namun, rekomendasi dosisnya adalah dua tablet empat kali sehari, yang dinilai kurang efisien oleh Connor.
Bagi individu yang memiliki risiko lebih tinggi, seperti penderita IBS-PI atau penyakit peradangan usus, dokter mungkin akan memberikan antibiotik bernama rifaximin sebagai tindakan pencegahan jika mereka melakukan perjalanan ke wilayah berisiko. Rifaximin tidak mudah diserap oleh tubuh, sehingga tidak menyebabkan efek buruk pada mikrobioma usus. Obat ini telah mendapatkan persetujuan untuk mengatasi diare akibat perjalanan, namun digunakan secara preventif di luar penggunaan yang disetujui (artinya dokter meresepkannya untuk mencegah diare, meskipun bukan penggunaan yang disahkan oleh FDA).
Terakhir, jika Anda mengalami keracunan makanan, jangan konsumsi antibiotik untuk diare ringan akibat perjalanan. Antibiotik bisa memperparah gejala karena semakin mengganggu keseimbangan mikrobioma. Untuk kasus yang lebih berat akibat bakteri tertentu, mungkin diperlukan penggunaan antibiotik. “Tidak masalah menggunakan antibiotik jika dokter menyarankannya,” ujar Wang.